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避免抗药性/抗生素预付概念 国外讨论可行性

因为国民党总统候选人韩国瑜,「挺韩」、「罢韩」团体将在1221同时上街头。本报系资料照片 分享 facebook 因为国民党总统候选人韩国瑜,「挺韩」、「罢韩」团体将在1221同时上街头。民进党立委王定宇今天在脸书贴文,他想给「1221罢韩大游行」的「3大罢韩团体」Wecare高雄、公民割草行动及台湾基进的朋友们一些建议,但是先说个「所罗门王的审判」故事。「两位母亲带着一名男婴来到所罗门王面前,请求所罗门王裁决谁才是这个孩子的真正的母亲。有一位母亲的孩子在一个晚上死去了,这两位母亲都说这个仍然健在的孩子是自己的。当所罗门王建议将活着的孩子劈为两半,这时,男孩真正的母亲说她愿意放弃这个孩子,而另一位则说:这孩子也不归我,也不归你,把他劈了吧!所罗门王立即宣布那位愿意放弃孩子的母亲才是那个孩子真正的母亲,并将孩子还给了她。」 王定宇说,1221在高雄的「罢韩大游行」,筹备多时,高雄人对韩国瑜荒腔走板的表现,民怨沸腾,而且也是主办单位先申请路线和核准的,现在韩国瑜团队采取无赖冲突选举法,在「罢韩大游行」确定后,突然间也要在同一天、同一个城市办「挺韩大游行」,这种无视风险、不顾高雄的作法,对高雄市警方、双方支持者,都产生极大的风险和压力,而韩国瑜似乎忘了自己才是高雄的执政者,却放任团队采取这种作法,错误的责任当然在韩国瑜。王定宇指出,相信「罢韩大游行」三个主办单位,基于对高雄真正的爱和减轻高雄市警方的压力,也许可以参考「索罗门王的审判」故事,思考如何处理1221这场大游行,高雄市民会知道谁是真正为这座美丽的城市设想的。【相关阅读】‧ 总统候选人出炉!政见、背景超级比一比‧ 网路声量高=当选率高?总统候选人残酷人气大对决‧ 战得激烈!呼声最高的「新秀立委」排行来了‧ 完整名单/谁最优!?看国民党、民进党、时代力量、绿党不分区立委提名

健保大数据统计,基层诊所是开立部分抗生素最多的地方,但简表申报只占二成多。在民众不知情或未依医嘱使用抗生素,衍生抗药性问题愈来愈多,长年下来恐无药可用。健保署今年出版「走向云端,医病双赢─健保改革日记」中,明确点出简表申报用药量比实际药量落差大,以口服氟化恩菎类抗生素(fluoroquinolones)为例,二○一五到二○一七年用量,销售量最高是「ofloxacin」口服锭剂两百毫克,三年总销售量六千四百万颗,诊所销售量为四千三百万颗,占总量六成七,特约药局为一千七百万颗,占二成六,地区医院约三百万颗,占百分之五,医学中心约十五万颗,占百分之零二,区域医院为廿二万颗,占百分之零三。 但近三年健保申报医令量,与药商销售量刚好相反,医学中心为六成六、区域医院九成四、地区医院百分之一八、基层诊所二成三、特约药局只有百分之十四,基层诊所用量最大,申报量却几乎倒数。健保署长李伯璋认为,简表免除审查,直接给付固定额度,六成六诊所处方笺用简表申报,但制度已造成药物管理及民众用药漏洞,近年医界屡次反应抗生素抗药性问题。简表申报是否废除?李伯璋表示将持续与医事团体沟通,抗生素用药得靠「教育」,医学会要给治疗指引,在健保给付新药上请感染科医师审核,医界反应奎诺酮类的抗生素应放宽使用,也倾向弹性处理。避免细菌强大到无药可医,药厂又不愿投入研发,有些国家未雨缪谋,英国国民健康署(NHS)与国家健康与照顾卓越研究院(NICE),正测试抗生素预付概念,就像Netflix的订阅支付模式,透过认购预付促进药厂开发新药,美国FDA也在研究监控及补贴津贴的方式。李伯璋指出,台湾尚未有相关计画,有待长远规画。不要自行购买抗生素使用,须听从医师处方。图/123RF 分享 facebook

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